| 警务现场急救ABC（二）
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中国人民公安大学出版社 2013/9/3 15:31:47浏览次数：6407
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文／贾晓峰 杨亮
上期我们介绍了遇到大出血及被蛇咬伤的现场急救方法，本期我们再来讲讲遇到溺水、噎食及在执勤过程中，突发严重的交通事故，在事故现场有人受伤的情况都该如何救援。
警务现场C：民警在水库边巡逻时，有小朋友前来报警，他的同伴在水库游泳时溺水，如果等救护车开到地处偏远的水库，必然会发生危险，这时该怎么办？
若伤员还在水里，应先观察清楚水况，设法将伤员抬出水面。然后，立即清除其口、鼻腔的水、泥及污物，用纱布（手帕）裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开衣扣、领口，以保持呼吸通畅，然后抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行吐水。
呼吸停止者应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为最佳。急救者位于伤员一侧，托起伤员下颌，捏住伤员鼻孔，深吸一口气后，往伤员嘴里缓缓吹气。反复并有节律地（每分钟吹16～20次）进行，直至伤员恢复呼吸为止。
心跳停止者应先进行胸外心脏按摩。让伤员仰卧，背部垫一块硬板，头低稍后仰，急救者位于伤员一侧，面对伤员，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身体缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，将胸骨压下5cm左右，然后松手腕（手不离开胸骨）使胸骨复原，反复有节律地（每分钟至少100次）进行，直到心跳恢复为止。
警务现场D：母亲突然抱着一名面部紫绀的小孩（吃果冻噎到）冲到民警的面前要求帮助，你该怎么办？
噎食急救，首先不要叩击患者的背部，这将使情况恶化。患者被食物和异物卡喉后将会用一手放到喉部，此即“海姆立克”征象。此时可以询问病人：“你卡了吗？”如病人点头表示“是的”，即立刻施行海姆立克（Heimlich）手法抢救。但无这一苦恼征象，则应观察以下征象：①病人不能说话或呼吸；②面、唇青紫；③失去知觉。
海姆立克（Heimlich）手法如下：
（一）应用于成人
用以下3个步骤，可以安全而迅速地解除异物卡喉引起的呼吸道梗阻：
1.抢救者站在病人的背后，用两手臂环绕病人的腰部；
2.一手握拳，将你拳的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部；
3.用另一手抓住你的拳头，快速向上重击压迫病人的腹部，不能用拳击和挤压，不要挤压胸廓，冲击力限于你的手上，不能用你的双臂加压，重复之，直到异物排出。
（二）应用于婴幼儿
使患儿平卧、面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立在其足侧，后使患儿骑在你的两大腿上、背朝你，用你两手的中指和食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要轻柔，重复之，直到异物排出。
（三）自救
可采用上述用于成人的方法中2、3点，或稍稍弯下腰靠在一固定的水平物上（如桌子边缘、椅子、扶手栏杆等），对着边缘压迫你的上腹部，快速向上冲击，重复之，直至异物排出。当你异物卡喉时，切勿离开有人的地方，可用手势向他人表示“海姆立克”征象，以求救援。
（四）用于无意识的病人
使病人仰平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部，用你的一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部，用你的身体重量快速冲击压迫病人的腹部，重复之，直至异物排出。
注意：该手法虽卓有成效，但也可产生合并症，如：肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂，故除非必要时，一般不随便采用此法。如果患者呼吸道部分梗阻，气体交换良好，就应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法。
……
详见本刊2013年9期
编辑：现代世界警察----石虹
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